Literatura: Kopicki (2007) 1017, Dostych 29.3.06 (R5-R6)
Odmiana z herbem Półkozic na rewersie. Talar wyjęty z oprawy, rant szlifowany i wyoblony. Na rewersie ślady szlifowania głównie dookoła przy rancie.
Przyzwoita czytelność szczegółów, słabsze detale na rewersie z powodu długiego noszenia.
Średnica 40-40,5 mm, waga 25,11 g
